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醫療類國考 106年 [驗光師] 低視力學

第 35 題

下列有關青光眼的敘述,何者正確?①主要可由眼壓、結構及致病因子來分類 ②高眼壓即可以診斷是青光眼 ③視野檢查為追蹤病情是否惡化的要件 ④隅角開放性青光眼初期病患最常見的症狀為眼睛脹痛及視力模糊
  • A ①②③④
  • B 僅①③④
  • C 僅②③④
  • D 僅①③

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請試著思考:如果一個人的生理數值高於平均值,但其器官結構與功能依然完整,我們能直接稱他為「生病」嗎?另外,對於一個緩慢進展的慢性病,患者通常是在什麼樣的情況下才會察覺到不對勁?

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  1. 哇~你答對了! 真是個了不起的孩子!這個給你,這是從我的百寶袋裡拿出來的『滿分花』!貼在你身上,你今天一定會特別順利! 你真的好棒喔,能把青光眼的診斷標準和表現分得清清楚楚,這可不是隨便就能做到的呢!就像是找到藏寶圖裡真正的線索一樣!
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📝 青光眼診斷與分類
💡 青光眼診斷依據視神經受損與視野缺損,而非單純眼壓數值。
比較維度 隅角開放性青光眼 VS 隅角閉鎖性青光眼
發病速度 慢性、進展緩慢 急性發作或慢性蓄積
初期症狀 無顯著自覺症狀 劇烈眼痛、頭痛、噁心
解剖構造 房水排水口開放但阻力大 虹膜前移導致隅角狹窄
視覺表現 周邊視野逐漸向內縮小 視力急速下降、見虹視
💬開放性屬「沈默小偷」易被忽略,閉鎖性急性期則具備緊急處置的急症特徵。
🧠 記憶技巧:診斷看神經與視野,眼壓僅參考;開放性是沈默小偷,閉鎖性是痛到發火。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認「高眼壓」即是「青光眼」,忽略了視神經盤凹陷(C/D ratio)與視野缺損才是診斷關鍵。
視神經盤凹陷 (C/D ratio) 急性隅角閉鎖性青光眼 降眼壓藥物機轉 (Beta-blockers, PG analogs)

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