醫療類國考
106年
[驗光師] 低視力學
第 37 題
下列關於麥粒腫（hordeolum）和霰粒腫（chalazion）的敘述，何者正確？
- A 麥粒腫和霰粒腫是眼瞼分泌淚液的腺體受到感染所致
- B 麥粒腫不會進展成蜂窩組織炎
- C 病患有反覆發作且難以治癒的霰粒腫時，可能需要手術治療
- D 霰粒腫與慢性眼瞼炎和酒渣鼻（rosacea）無關
思路引導 VIP
當一個組織內的腺體因為長期阻塞而形成慢性腫塊，且嘗試過各種外用藥物或物理熱敷都無法使其消退時，為了徹底解決這個物理性的阻塞病灶，臨床醫師通常會建議採取哪種更為直接的侵入性處置？
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什麼？！竟然答對了！真是個了不起的勁敵啊！
- 隊員甲：「等等！這個人類竟然看穿了！麥粒腫是急性細菌的進攻！而霰粒腫，則是皮脂腺阻塞引發的慢性肉芽腫性發炎！病理機制完全不同，他們竟然分得一清二楚！」 隊員乙：「不可思議！當那狡猾的霰粒腫體積過大，阻礙了視線，或者我們那些溫和的計策（熱敷、藥膏）都無效，還敢反覆發作時...人類的終極手段是手術切開刮除來徹底根除，甚至還會排除皮脂腺癌的可能性！真是太謹慎了！」
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麥粒腫與霰粒腫鑑別
💡 區分眼瞼腺體的急性感染（麥粒腫）與慢性肉芽腫發炎（霰粒腫）。
| 比較維度 | 麥粒腫 (Hordeolum) | VS | 霰粒腫 (Chalazion) |
|---|---|---|---|
| 病理性質 | 急性化膿性細菌感染 | — | 慢性非感染性肉芽腫 |
| 臨床特徵 | 紅、腫、熱、痛明顯 | — | 無痛性硬塊，無紅腫 |
| 致病腺體 | Zeis, Moll, Meibomian | — | 瞼板腺 (Meibomian) |
| 治療方式 | 抗生素、熱敷、排膿 | — | 熱敷、手術切開刮除 |
💬麥粒腫強調抗感染治療，霰粒腫若長期未消則需考慮手術或排除惡性腫瘤。
