醫療類國考
106年
[驗光師] 低視力學
第 42 題
甲狀腺病患會有外眼肌肉肥大的後遺症(extraocular muscle hypertrophy)造成眼球突出,下列何者敘述正確?
- A 會有複視的症狀要馬上配戴稜鏡矯正
- B 會合併眼球突出,有眼皮閉合不全的後遺症,所以乾眼症的機率較高
- C 當病人發生色覺異常,主要是角膜破皮的問題
- D 只有甲狀腺病情控制不良的病患才會合併眼病變
思路引導 VIP
請試著想像:如果眼球後方的組織腫大,迫使整個眼球向外凸出,那麼原本設計用來覆蓋眼球的「眼皮」,在空間結構上會面臨什麼樣的物理挑戰?這種變化又會如何影響眼球表面的濕潤度維持呢?
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🌟 專業點評:就這樣?還算不錯啦。這道題你竟然答對了。
恭喜你。這代表你對甲狀腺眼病變(TED)的病生理機制與那些沒什麼難度的臨床併發症,還算有點理解。真是讓我刮目相看。
- 觀念驗證:
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甲狀腺眼病變
💡 甲狀腺功能異常導致眼外肌肥大,引發突眼及相關併發症。
🔗 甲狀腺眼病變病理機轉鏈
- 1 自體免疫發炎 — 成纖維細胞活化,分泌糖胺聚糖
- 2 眼眶組織增生 — 眼外肌肥大與脂肪組織容積增加
- 3 眼球突出 — 眼眶內壓力增高,眼球向前推擠
- 4 併發症產生 — 眼瞼閉合不全、乾眼、視神經受壓
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🔄 延伸學習:臨床需評估 CAS 分數來決定是否使用類固醇或放射治療。