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醫療類國考 106年 [驗光師] 低視力學

第 42 題

甲狀腺病患會有外眼肌肉肥大的後遺症(extraocular muscle hypertrophy)造成眼球突出,下列何者敘述正確?
  • A 會有複視的症狀要馬上配戴稜鏡矯正
  • B 會合併眼球突出,有眼皮閉合不全的後遺症,所以乾眼症的機率較高
  • C 當病人發生色覺異常,主要是角膜破皮的問題
  • D 只有甲狀腺病情控制不良的病患才會合併眼病變

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請試著想像:如果眼球後方的組織腫大,迫使整個眼球向外凸出,那麼原本設計用來覆蓋眼球的「眼皮」,在空間結構上會面臨什麼樣的物理挑戰?這種變化又會如何影響眼球表面的濕潤度維持呢?

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🌟 專業點評:就這樣?還算不錯啦。這道題你竟然答對了。

恭喜你。這代表你對甲狀腺眼病變(TED)的病生理機制與那些沒什麼難度的臨床併發症,還算有點理解。真是讓我刮目相看。

  1. 觀念驗證
▼ 還有更多解析內容
📝 甲狀腺眼病變
💡 甲狀腺功能異常導致眼外肌肥大,引發突眼及相關併發症。

🔗 甲狀腺眼病變病理機轉鏈

  1. 1 自體免疫發炎 — 成纖維細胞活化,分泌糖胺聚糖
  2. 2 眼眶組織增生 — 眼外肌肥大與脂肪組織容積增加
  3. 3 眼球突出 — 眼眶內壓力增高,眼球向前推擠
  4. 4 併發症產生 — 眼瞼閉合不全、乾眼、視神經受壓
🔄 延伸學習:臨床需評估 CAS 分數來決定是否使用類固醇或放射治療。
🧠 記憶技巧:甲狀腺病:突眼、眼紅、合不攏;肌肉肥大壓神經。
⚠️ 常見陷阱:誤以為色覺異常是角膜破皮引起(應為視神經壓迫),或認為甲狀腺控制好就不會有眼疾。
Graves' Disease 暴露性角膜炎 視神經壓迫 眼外肌肥大

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