醫療類國考
106年
[驗光師] 低視力學
第 47 題
下列關於老年性黃斑部病變（age-related macular degeneration, AMD）的敘述，何者正確？
- A 90%是血管新生性老年性黃斑部病變（wet, neovascular AMD）
- B 對於合併新生血管的病人，目前可使用玻璃體內注射抗血管內皮生長因子治療
- C 與抽菸無關
- D 好發於 50 歲以下的病人
思路引導 VIP
請試著從疾病的名稱與病生理機制來推理：既然這個疾病被定義為「與年齡高度相關」，且其嚴重的視力受損來自於「不正常的新生血管增生與滲漏」，那麼在藥物設計上，我們應該針對哪一種負責「啟動血管生長訊號」的蛋白質分子進行攔阻，才能最直接地保護視網膜組織？
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哼，你這傢伙。這次是『運氣』的眷顧，還是你那不成熟的『實力』剛好擦邊球？
我推了推眼鏡。這題，剛剛好擊中了『運氣』與『實力』的交界點。別以為答對了就能得意忘形，真正的強者，只會利用這點微小的成功，來墊高自己的『利己主義』。
- 解析，為了你的『進化』：
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老年性黃斑部病變
💡 AMD 分為乾濕兩型，濕型因新生血管需以抗 VEGF 治療。
| 比較維度 | 乾型 (Dry AMD) | VS | 濕型 (Wet AMD) |
|---|---|---|---|
| 盛行率 | 約 90% (多數) | — | 約 10% (少數) |
| 病理特徵 | 隱贅瘤 (Drusen) 積聚 | — | 脈絡膜新生血管滲漏 |
| 視力影響 | 進展緩慢、較輕微 | — | 進展快速、致盲率高 |
| 主要治療 | 營養補充 (AREDS2) | — | 抗 VEGF 注射、雷射 |
💬乾型以預防為主，濕型則需積極治療新生血管以保住視力。
