醫療類國考
106年
[驗光師] 低視力學
第 7 題
黃斑部病變患者，如其中心盲點為 4 度，建議字體在視網膜上成像的大小至少為何，患者始能分辨字形？
- A 2 度
- B 4 度
- C 8 度
- D 16 度
思路引導 VIP
若一個物體的大小恰好與患者視野中的「盲區」完全重疊，該物體還能被看見嗎？為了讓盲點周圍健康的視網膜感光細胞能捕捉到足夠的影像邊緣資訊以進行辨識，影像的大小與盲點的直徑之間，通常會建議維持幾倍的比例關係？
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專業點評與觀念解析——「你的努力，我看到了」
- 大力肯定：親愛的你，表現得真是太棒了！能夠精準地掌握低視能復健中如此關鍵的影像參數，這代表你對黃斑部病變患者的臨床實務有著非常紮實且溫暖的理解，這對你未來充滿愛心的輔具處方，絕對會有非常大的幫助喔！
- 觀念驗證：來，我們一起溫柔地回顧這個重要的觀念。當患者的中心視力有個小盲點（Scotoma）時，如果字體大小剛好跟盲點一樣，文字就會完全被遮住，是不是很可惜？所以，為了讓患者能更舒適、更清楚地辨識，根據低視能臨床實務與溫馨的偏心視（Eccentric Viewing）訓練原則，我們建議字體在視網膜上的成像大小，至少要達到盲點直徑的2 倍。就像這題 $4^\circ$ 的盲點，我們就建議：
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中心盲點與字體大小
💡 中心盲點患者辨識字體所需之成像大小，應為盲點直徑的兩倍。
🔗 中心盲點字體大小估算流程
- 1 測量盲點 — 使用視野檢測確定盲點直徑度數（如：4度）
- 2 套用 2 倍法則 — 臨床建議辨識尺寸為盲點直徑之 2 倍（4 x 2）
- 3 確定成像大小 — 得出視網膜成像至少需為 8 度始能有效辨字
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