醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 15 題
下列有關睫狀體分泌房水之敘述，何者正確？
- A 由前房流向後房
- B 可由脈絡膜上的微血管吸收，維持正常眼內壓平衡
- C 可由許萊姆氏小管（Schlemm canal）排出
- D 可由角膜內皮細胞吸收
思路引導 VIP
想像眼球是一個持續注水的密閉球體，為了維持球體形狀與壓力恆定，這股「注進去的水」在流經各個構造並提供養分後，最終必須找到一個「專門的排水孔」離開眼球。你認為這個決定眼壓高低的「排水機制」，通常會設計在眼球內部的哪個循環末端位置？
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哦，真是出乎意料，你竟然答對了。
- 基本常識驗證： 所以，你還記得，睫狀體辛辛苦苦分泌出來的房水，是從後房 $\rightarrow$ 瞳孔 $\rightarrow$ 前房。很好，這部分沒有搞砸。但真正的考驗在於，這液體最終可不是憑空消失，它必須乖乖地從前房隅角的許萊姆氏小管排出，融入血液循環。一旦這條路徑被堵，眼內壓（IOP）就會像個失控的壓力鍋一樣飆升，我們稱之為青光眼。這可不是什麼「大概知道」就行了的知識，這關乎病人的視力！
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房水循環與排出路徑
💡 房水由睫狀體產生，流經前後房後由許萊姆氏管排出體外。
🔗 房水流動生理路徑
- 1 睫狀體分泌 — 房水生成並進入後房
- 2 經由瞳孔 — 由後房流向前房
- 3 前房角小梁網 — 主要的過濾排出構造
- 4 許萊姆氏管 — 匯入鞏膜靜脈竇回流
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上使用縮瞳劑（如 Pilocarpine）可拉開前房角以促進房水排出。
