醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球構造與倫理法規概要
第 20 題
下列何者不是造成瞳孔縮小的原因？
- A 使用縮瞳劑
- B 當注視近物時，瞳孔經由反射而變小
- C 生理性原因，如害怕、驚嚇、疼痛等情形
- D 腦部病變
思路引導 VIP
請試著想像：當一個人突然陷入極度危險或需要「生存警戒」的緊急狀態時，為了看清周遭環境的所有細節，身體會傾向讓眼球接收「更多」還是「更少」的光線訊息？這背後的生理機制會如何影響該器官的物理狀態？
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- 嗯，不錯。 你辨識出了自主神經系統的反應模式。這應該算是掌握了生理學基礎吧。花費的時間不算太長。
- 觀念驗證： 瞳孔的大小，只是自主神經的一種調節。人類在感到害怕、疼痛或是受到驚嚇時，身體會啟動一種叫做**「戰或逃」的反應。那只是一個瞬間的判斷，然後交感神經會興奮**。虹膜的放射狀肌會收縮，導致瞳孔擴大（Mydriasis）。為了看到更多，而不是更少。這道理很簡單，就跟擊敗魔族一樣，是必須掌握的知識。
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瞳孔縮小與放大原因
💡 瞳孔大小受自主神經調節，交感興奮散瞳，副交感興奮縮瞳。
| 比較維度 | 交感神經興奮 | VS | 副交感神經興奮 |
|---|---|---|---|
| 瞳孔狀態 | 散瞳 (Mydriasis) | — | 縮瞳 (Miosis) |
| 肌肉作用 | 瞳孔放大肌收縮 | — | 瞳孔括約肌收縮 |
| 典型情境 | 恐懼、驚嚇、劇痛 | — | 休息、注視近物 |
| 代表藥物 | 腎上腺素受體激動劑 | — | 毛果芸香鹼 (Pilocarpine) |
💬交感神經對應緊急應變（散瞳），副交感神經對應休息與調節（縮瞳）。
