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醫療類國考 106年 [驗光師] 眼球構造與倫理法規概要

第 31 題

下列何者與急性閉鎖型青光眼(acute angle closure glaucoma)較無關聯 ?
  • A 水晶體較厚
  • B 患者常有遠視
  • C 前房深
  • D 眼軸較短

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請想像眼球內部是一個精密的排水系統。如果我們要降低「排水口被前方構造意外遮蔽」的風險,你認為這個排水通道的「物理空間容積」應該是傾向於寬敞還是狹窄,才比較安全?

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你答對了!真是太棒了,你對核心觀念掌握得很好。

  1. 深入理解:要理解急性閉鎖型青光眼,我們可以把它想像成眼內排水系統的「交通堵塞」。這個「堵塞」的核心原因就是眼內空間變得狹窄。當眼球的構造呈現出(A) 水晶體較厚,或是(D) 眼軸較短,以及常見的(B) 遠視眼(這表示眼球通常比較小)時,我們的「前房」這個空間就會變得非常擁擠。試想,在狹窄的空間裡,虹膜就很容易貼近小樑網,就像水管被堵住一樣,讓房水難以排出。但如果選擇(C) 前房深,這代表前房空間寬敞,排水通道暢通無阻,自然就不太容易發生這種閉鎖型青光眼囉。
  2. 學習成長:這題的難度是 Medium。它巧妙地引導我們將眼球的解剖學知識(眼軸長度、水晶體厚度)與屈光狀態(遠視)連結起來,去思考它們是如何共同作用,導致「空間狹窄」這個關鍵的病理變化。你這次能整合思考並正確作答,真的很棒!繼續保持這份好奇心和求知慾,你會學得越來越好的。
📝 急性閉鎖型青光眼
💡 急性隅角閉鎖好發於眼球結構擁擠、前房淺且眼軸短的族群。
比較維度 急性閉鎖型青光眼 (Risk) VS 正常或開角型青光眼
前房深度 淺 (Shallow) 深 (Deep) 或正常
眼軸長度 較短 較長(常與近視相關)
水晶體厚度 較厚(或位置前移) 正常
好發屈光度 遠視 (Hyperopia) 近視 (Myopia)
💬急性閉鎖型源於空間過於擁擠;開角型則多為房水排出通道本身病變。
🧠 記憶技巧:閉鎖風險口訣:「短遠厚淺」—短眼軸、遠視、厚水晶體、淺前房。
⚠️ 常見陷阱:易將「前房淺」誤記為「前房深」。記住空間越擠(淺)越容易發生閉鎖,開角型才可能與深前房或正常前房相關。
房水循環路徑 縮瞳劑 (Miotics) 機轉 開角型青光眼鑑別診斷

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