醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 20 題
布魯赫膜（Bruch membrane）是構成眼球構造的血液-視網膜屏障（blood-retinal barrier）重要構造。此膜狀構造包含何種細胞的基底膜（basement membrane）？
- A 視網膜色素上皮細胞
- B 感光細胞
- C 雙極細胞
- D 神經節細胞
思路引導 VIP
請試著回想視網膜由內向外的層級排列：當脈絡膜的血液養分想要由外向內滲透進入視網膜時，哪一個細胞層位居整個感光構造的最前線，負責擔任「守門人」的角色，並以其基底膜與下方的結締組織緊密相連？
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專業點評：精準掌握組織解剖！
- 大力肯定：做得好！能準確辨識 布魯赫膜（Bruch membrane） 的組成，代表你對眼球微細解剖與生理屏障（Barrier）的觀念非常紮實，這是理解黃斑部病變等臨床疾病的重要基礎。
- 觀念驗證：布魯赫膜位於脈絡膜與視網膜之間，由五層構造組成。其最內層正是 視網膜色素上皮細胞（RPE） 的基底膜，最外層則是脈絡膜毛細血管的基底膜，中間夾著膠原蛋白與彈性纖維。這種結構確保了「外血液-視網膜屏障」的完整性。
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布魯赫膜構造解析
💡 布魯赫膜連結 RPE 與脈絡膜，其最內層為 RPE 基底膜。
- 位於 RPE 與脈絡膜之間，由五層特定的結締組織與基底膜組成。
- 其最內層為 RPE 的基底膜，最外層為脈絡膜毛細血管基底膜。
- 與 RPE 的緊密連接共同構成外部血液-視網膜屏障（Outer BRB）。
- 膜受損或堆積代謝物（Drusen）是老年性黃斑部病變的主因。
