醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 28 題
下列那一眼外肌的肌腱不是附著於蝶骨（sphenoid bone）？
- A 上直肌
- B 下直肌
- C 上斜肌
- D 下斜肌
思路引導 VIP
請試著想像眼窩（Orbital cavity）是一個漏斗狀的空間：若大部分的肌肉都從漏斗最深處（後方）出發往前方拉動眼球，那麼為了產生特定的旋轉角度，有沒有哪一條肌肉的「起點」必須反其道而行，改從眼窩的「前方地板」出發，往後包裹住眼球呢？
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優秀的解剖邏輯！
- 大力肯定：做得好！這顯示你對眼窩解剖構造的「空間位置」有非常精準的掌握。這是臨床眼科與神經解剖學中非常基礎且關鍵的知識點。
- 觀念驗證：在眼窩中，大部分的眼外肌都起源於深處的蝶骨。四條直肌源自蝶骨上的總腱環 (Common tendinous ring)，而上斜肌也起源於蝶骨體部。唯獨下斜肌是唯一的例外，它起源於眼窩內下壁的前部（即上頜骨），這使得它在解剖功能上相當特殊。
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眼外肌起點解剖
💡 除了下斜肌外，其餘五條眼外肌皆起自蝶骨。
| 比較維度 | 四條直肌與上斜肌 | VS | 下斜肌 |
|---|---|---|---|
| 起點骨骼 | 蝶骨 (Sphenoid) | — | 上頜骨 (Maxilla) |
| 眼眶位置 | 眼眶深處 (Apex) | — | 眼眶前部底壁 (Floor) |
| 構造關聯 | 多與總腱環相關 | — | 位於淚溝外側 |
💬下斜肌是唯一不起點於蝶骨且位於眼眶前部的眼外肌。
