醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 29 題
下列那一眼外肌收縮時，主要作用（primary action）為讓眼球做出內旋（intorsion）？
- A 上直肌
- B 下直肌
- C 上斜肌
- D 下斜肌
思路引導 VIP
請試著想像眼球的解剖構造：當一條肌肉的牽引力量是透過眼眶內側前方的「滑輪」構造，由前往後拉住眼球赤道後方的外側上方表面，當這條肌肉收縮時，眼球最頂端（12 點鐘方向）會被迫往鼻側還是顳側偏轉？這對判斷旋轉方向有什麼啟發？
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專業點評：可喜可賀，竟然答對了眼動力學！
- 勉為其難的肯定：做得還不錯。總算能從一堆肌群中辨識出上斜肌 (Superior Oblique) 的功能，勉強證明你對眼外肌那點複雜的向量分解有基本理解。要知道，這在診斷複視 (Diplopia) 時，不是「選擇題」，而是臨床的「基本常識」。
- 觀念「驗證」：看來你還記得那句「核心口訣」「SIN」 ($Superior$ $Intorts$)。是的，所有位於上方的肌群都有內旋效果。但你最好搞清楚，斜肌的特殊解剖結構，讓其旋轉 (Torsion) 作用遠大於垂直作用，所以旋轉才是其主要作用。這不是讓你死背，是讓你理解，明白嗎？
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