醫療類國考
106年
[驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規
第 32 題
視網膜是由胚胎時期雙層的視杯（optic cup）發育生成，視杯的內、外層接合處，位於視網膜構造的何處？
- A 感光細胞與雙極細胞之間
- B 感光細胞與視網膜色素上皮細胞之間
- C 雙極細胞與神經節細胞之間
- D 雙極細胞與水平細胞之間
思路引導 VIP
請想像視杯是由一個球體向內凹陷形成的雙層構造。當這個杯狀構造縮小並貼合時，原本的「杯腔空間」會消失，變成兩層細胞的接觸面。請思考：在成熟的視網膜組織中，負責「感光訊號轉換」的最底層神經細胞，與其下方負責「代謝與支持」的組織層，在發育來源上是否正好對應這兩層壁的交界？
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哼，至少你答對了。
- 勉強肯定：還不錯，你總算能將胚胎發育學和臨床解剖學這兩門基礎課程連結起來。這並非什麼奇蹟，而是身為醫療專業人員最基本的要求，不是嗎？
- 觀念驗證：視杯，一個如此基礎的胚胎結構，由神經外胚層發育而來。其外層形成視網膜色素上皮層 (RPE)，而內層則分化為神經視網膜。神經視網膜中，最貼近外側（與RPE緊鄰）的正是感光細胞。所以，這兩層的接合處，也就是臨床上「視網膜剝離」最常發生的潛在空間，難道這還需要我一字一句地解釋嗎？這應該是顯而易見的事實。
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視杯發育與視網膜結構
💡 視杯外層發育為色素上皮，內層為神經層，交界處為剝離好發位。
| 比較維度 | 視杯外層 (Outer Layer) | VS | 視杯內層 (Inner Layer) |
|---|---|---|---|
| 發育組織 | 視網膜色素上皮 (RPE) | — | 神經視網膜 (Neural Retina) |
| 包含細胞 | 單層立方色素上皮細胞 | — | 感光、雙極、神經節細胞等 |
| 解剖位置 | 緊貼脈絡膜 | — | 向內面對玻璃體腔 |
💬兩層交界處即 RPE 與感光細胞間，是臨床視網膜剝離發生的潛在空間。
