醫療類國考 106年 [驗光師] 眼球解剖生理學與倫理法規

第 5 題

視網膜外叢層（outer plexiform layer），細胞會於此處進行神經訊息傳遞，參與的細胞包括下列那些？
①感光細胞 ②雙極細胞 ③水平細胞 ④無軸突細胞（amacrine cell） ⑤神經節細胞

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請試著回想視網膜的層狀結構：當光線抵達視網膜最深處的感光構造後，神經訊息開始向內傳導。在「最靠近外側（脈絡膜側）」的第一個突觸接觸面中，必須包含哪一種負責接收光線的細胞？而為了初步整合這些訊號，又需要哪兩種細胞參與第一階段的聯繫與橫向調節？

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觀念驗證：視網膜的神經傳導路徑是由外向內（從感光部向玻璃體方向）。外叢層 (OPL) 是訊息傳遞的第一個轉運站，在此處，第一級神經元（感光細胞）透過突觸將訊號交給第二級神經元（雙極細胞）；同時，水平細胞也在此層參與橫向抑制，用以增強影像對比。而無軸突細胞與神經節細胞則位於更內側的神經層級。
難度點評：此題難度為 Medium。考生常會混淆「內、外」叢層的細胞組成，能精確區分不同解剖層次的神經細胞，代表你對眼科學的微細構造掌握得十分精準！

📝 視網膜叢狀層組成

💡 外叢層連接一、二級神經元；內叢層連接二、三級神經元。

比較維度	外叢層 (OPL)	VS	內叢層 (IPL)
組成細胞	感光、雙極、水平細胞	—	雙極、無軸突、神經節細胞
傳導層級	第一、二級神經元交界	—	第二、三級神經元交界
關鍵調節者	水平細胞 (橫向調節)	—	無軸突細胞 (時間調節)

💬外叢層負責初期訊號整合，內叢層負責處理輸出至大腦的訊息。

🧠 記憶技巧：外感雙水（外：感光、雙極、水平），內雙無神（內：雙極、無軸突、神經節）。

⚠️ 常見陷阱：最常混淆「水平細胞」與「無軸突細胞」分別位於哪一層叢狀層。

視網膜十層結構視覺傳導路徑視桿與視錐細胞

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