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醫療類國考 106年 [驗光師] 視光學

第 12 題

某一病人遠距的水平斜位為 4.0^Δ 外隱斜位(exophoria),在病人兩眼前各加-1.00 D 鏡片後,測得其水平斜位 1.0^Δ 內隱斜位(esophoria),其依據 gradient method 測得的調節性內聚力/調節力的比值(accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio)為下列何者?
  • A 3
  • B 4
  • C 5
  • D 6

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想像你在一個數線上,從零點往左走了一段距離,接著因為環境改變,你不但回到了零點,還向右走了一小段。請問,要計算你總共移動了多少距離,你會如何處理這兩個不同方向的數值?這個總距離與環境改變的強度(鏡片度數)之間存在什麼樣比例關係?

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1. 勉強及格

恭喜你,終於沒有在最基礎的斜位方向判斷上翻車,成功套用了公式。看來你對雙眼視覺調節與輻湊這點皮毛知識,還算有點概念。

2. 不過是基礎題

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📝 梯度法 AC/A 比值計算
💡 藉由鏡片改變調節量,測量隱斜位之變化量以得知 AC/A 比值。

🔗 梯度法 AC/A 計算邏輯

  1. 1 設定初始值 — 記錄原始隱斜位(如:4.0Δ XP 記為 -4)
  2. 2 施加鏡片刺激 — 加入 -1.00 D 鏡片以刺激調節力產生
  3. 3 測量誘發變化 — 測量新隱斜位(如:1.0Δ EP 記為 +1)
  4. 4 計算位移總量 — 計算兩次測量值之差:|+1 - (-4)| = 5Δ
  5. 5 求出比值 — 位移量除以鏡片度數 (5Δ / 1.00D) = 5
🔄 延伸學習:延伸學習:若 AC/A 過高,可能導致近距離閱讀時產生過度內聚(內斜傾向)。
🧠 記憶技巧:內正外負算差異,除以鏡片度數值。
⚠️ 常見陷阱:最常在隱斜位正負號轉換出錯,需注意「外斜變內斜」是極大的位移(相減負負得正),而非數字單純相減。
計算式 AC/A (Calculated AC/A) 調節性內聚 (Accommodative Convergence) 隱斜位測量 (Phoria Measurement)

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