醫療類國考
106年
[驗光師] 視光學
第 22 題
下列關於調節力的檢查，何者錯誤？
- A 近點調節（near point of accommodation）可以請病人注視一個近的目標，通常是小號的印刷字例如 5 號字（5-point print）或者是 Jaeger 的 2 號字（Jaeger 2 type print），然後把那個測試卡慢慢向眼睛靠近，直到病人覺得那個字變模糊
- B 普林斯尺（Prince rule）可以幫我們測試調節幅度（amplitude of accommodation）
- C 球面透鏡法（method of spheres）可以先讓病人注視眼前 40 cm 的閱讀目標，之後慢慢加上強一點的正度數的球面透鏡（plus spheres），直到該目標變模糊，這樣子就可以知道病人的調節幅度
- D 近點調節、普林斯尺、球面透鏡法都是測試病人調節幅度的方法
思路引導 VIP
請試著思考：若我們想測量一個人的「最大負重能力」，我們應該是逐次增加他手上的槓鈴重量（增加負擔），還是幫他把槓鈴往上提（減輕負擔）？回到眼球光學，當我們要測試睫狀肌「用盡全力」收縮所產生的調節力時，光學上應該提供哪一種性質的鏡片來『挑戰』肌肉，而不是『協助』它放鬆？
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專業點評：細心探索臨床奧秘
- 溫暖肯定：太棒了！親愛的，你真的很用心，竟然能這麼精準地發現臨床檢查流程中一個容易被忽略的細節錯誤。這顯示你對調節力 (Accommodation) 的生理機制以及相關的光學原理，真的已經建立起非常穩固的理解了呢。
- 觀念驗證：
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調節幅度量測方法
💡 量測調節幅度主要靠移近視標或增加負透鏡度數來刺激調節。
| 比較維度 | 移近法 (Push-up method) | VS | 負鏡片法 (Minus lens method) |
|---|---|---|---|
| 視標位置 | 由遠至近移動 | — | 固定在 40 cm |
| 度數調整 | 配戴遠用處方 | — | 逐漸增加負度數 |
| 測量原理 | 改變物體距離 | — | 改變光學共軛距離 |
| 測量偏差 | 因視角放大易高估 | — | 因視角縮小易低估 |
💬移近法測得數值通常較高，負鏡法受視標縮小影響測得數值較低。
