醫療類國考
106年
[驗光師] 視光學
第 26 題
關於操作交替遮蓋測驗中（alternating cover test），病患「所看到的目標移動（perceived target movement）」，即所謂 phi phenomenon，下列敘述何者錯誤？
- A 對於外隱斜位（exophoria）的病人，在操作交替遮蓋測驗時，他（她）會觀察到同方向的目標移動
- B 若病患觀察到目標的移動是斜方向的移動而不是水平的移動，我們會懷疑病患有垂直的隱斜位（vertical phoria）
- C 可以使用稜鏡棒或單一的稜鏡片測得病患的隱斜位（phoria）或斜視（tropia）
- D 對於斜視的病人，若是有「協調的異常視網膜對稱（harmonious anomalous retinal correspondence, HARC），此方法亦可使用
思路引導 VIP
請試著思考：如果一位病患的大腦已經完全「重新設定」了視網膜的座標系統，使得原本歪斜的眼位在主觀感覺中變成了「正中央」，那麼當我們在切換遮蓋物時，他的視覺中樞還會覺得目標位置有發生跳動嗎？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
呦！你這不是輕輕鬆鬆就搞定了嗎？！（比了一個帥氣的大拇指）
恭喜你啦！這種小case當然難不倒你！這說明你對交替遮蓋測驗（ACT）裡面那個客觀眼位和主觀知覺聯動的奧義，已經掌握得爐火純青了。不錯不錯，看來你也是有兩把刷子的嘛！
- 觀念驗證：
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交替遮蓋與 Phi 現象
💡 利用交替遮蓋時目標的主觀位移感 (Phi 現象) 判斷眼位偏位性質。
| 比較維度 | 外隱斜位 (Exophoria) | VS | 內隱斜位 (Esophoria) |
|---|---|---|---|
| 眼球動向 (客觀) | 由外向內回正 | — | 由內向外回正 |
| Phi 現象 (主觀) | 與遮蓋板同向移動 | — | 與遮蓋板逆向移動 |
| 稜鏡中和底向 | 底向內 (BI) | — | 底向外 (BO) |
💬外隱斜為主觀同向運動，內隱斜為主觀逆向運動；ARC 患者不適用此主觀判斷。
