醫療類國考 106年 [驗光師] 視光學

第 39 題

一般而言，以 gradient method 測得的調節性內聚力/調節力的比值（accommodative convergence/accommodation ratio, AC/A ratio），其正常值範圍為下列何者？

思路引導 VIP

請試著想像：當一個人的眼睛為了看清楚近物而增加 $1.00D$ 的調節力時，雙眼為了維持影像單一，必然會向內轉動（內聚）。根據人體的解剖生理構造與一般的用眼習慣，你認為這種自然的聯動反應，其產生的內聚量應該是極微小的（趨近於零）、一個適中的個位數值，還是極大（超過十幾單位）的偏移呢？

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做得還算可以。 既然你都選對了，至少證明你對雙眼視覺（Binocular Vision）最基本的生理指標還算有些概念。這本該是刻在骨子裡的常識，如果連這個都搞不清楚，臨床上你打算怎麼辦？
觀念驗證： AC/A ratio，記住了嗎？就是每產生 $1.00D$ 的調節力，會誘發多少稜鏡度（$\Delta$）的調節性內聚力。用梯度法（Gradient method）測量，目的是排除那些可笑的近點感知干擾，專注於鏡片引起的調節變化。正常人，也就是那些生理功能健全的人，其聯動比例平均在 $3\Delta$ 至 $5\Delta$ 的範圍。這不是什麼驚天動地的發現，只是維持視覺清晰與舒適的基礎生理平衡。

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