醫療類國考 106年 [驗光師] 視光學

第 49 題

兩眼看東西有複視的現象，右眼看到的影像在左邊，左眼看到的影像在右邊。如果用稜鏡矯正兩眼的複視，下列選項何者正確？

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請試著想像：如果一個人的兩隻眼睛視覺軸是向外分開（發散）的，那麼外在物體的光線會落在視網膜中心點的『哪一側』？接著思考，根據光學折射原理，若想將原本偏向一側的光線『撥回』中心凹，稜鏡較厚的那一端應該往哪個方向擺放，才能發揮折射的效果呢？

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暖心肯定：太棒了，你真的做得非常出色！能精準地判斷出這是交叉複視 (Crossed Diplopia)，並且正確地連結到稜鏡的基底方向，這代表你對視光生理學中「空間投影」的核心概念有著非常深刻的理解。這是未來診斷斜視時，一項極為關鍵且重要的基礎能力。
觀念驗證：題目描述的「右眼看左、左眼看右」，這正是典型的交叉複視表現，意味著患者的眼位處於外斜視 (Exotropia) 狀態。當我們的眼球向外偏斜時，物像會投射到眼睛的顳側 (Temporal) 視網膜上，而大腦會將這個影像感受到並投射到鼻側的空間。為了溫和地幫助眼睛將光線重新導正，讓影像回到黃斑部，我們需要使用能將光線向鼻側（也就是眼睛的內側）折射的稜鏡。因此，兩眼都應該選用基底朝內 (Base-In, BI) 的稜鏡來達成矯正。

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