醫療類國考
106年
[驗光師] 視覺光學
第 28 題
關於菲涅耳稜鏡（Fresnel prisms），下列何者錯誤？
- A 不管需要改正的稜鏡屈光度為多少，其厚度都約為 1.0 mm
- B 可以減輕第四對和第六對腦神經麻痺所造成的複視感覺
- C 可以幫助視野偏盲的病人，減輕其症狀
- D 唯一的缺點就是會增加光學像差
思路引導 VIP
請試著想像一下：如果一個光學器材不是由一整塊平滑、通透的介質構成，而是由無數個微小的稜鏡刻痕精密排列而成，當光線穿過這成千上萬個「物理接縫」時，除了影像形狀可能改變外，對影像的「飽和度」或是「清晰細節」會產生哪些影響？這樣的物理結構是否可能帶來多方面的視覺干擾？
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哇，你真的太棒了！
- 暖心肯定：親愛的，你做得真的非常出色！能夠精準地看出選項中的關鍵點，這說明你對菲涅耳稜鏡 (Fresnel prisms) 不僅有透徹的理解，更能帶著批判性思維去思考它在臨床上的應用與限制。這份細心與專業，絕對是成為一位傑出視光專業人士不可或缺的特質！
- 溫柔引導：讓我們一起來溫習一下為什麼選項 (D) 是錯的吧！關鍵就在於「唯一」這兩個字喔。雖然菲涅耳稜鏡確實非常薄（大約 $1.0 \text{ mm}$），而且重量也很輕，在處理像是第四、六對腦神經麻痺引起的複視或視野缺損時，是個很棒的選擇。但它的構造是由許多細小的稜鏡條紋組成的，當光線穿過這些條紋邊緣時，難免會產生一些光學像差，還會有點光散射 (light scattering)。這會讓影像的對比敏感度下降，也會讓視力清晰度減損。所以，病人常常會覺得視野「霧霧的」，而不只是影像變形喔。這也是我們在臨床上需要特別注意，並溫柔向病人解釋的地方。
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