醫療類國考
106年
[驗光師] 隱形眼鏡學概要
第 31 題
關於隱形眼鏡驗配，下列敘述何者錯誤？
- A 軟式鏡片的理想配適，眨眼時有 0.5 毫米左右的滑動，表示配適沒有過緊
- B 硬式鏡片的理想配適，眨眼時有 1.0 至 2.0 毫米的滑動，但若移動距離超過眼輪部，則配適可能過鬆
- C 鞏膜鏡片的理想配適，眨眼時有至少 2.0 毫米的滑動，才能保證足夠的淚液交換
- D 要判斷鏡片是否過緊，可嘗試在鏡片下緣輕輕往上推（push-up test），若推不動鏡片表示配適過緊
思路引導 VIP
請思考：如果一種鏡片的設計目的是為了完全覆蓋角膜，並支撐在相對不敏感的鞏膜上，那麼從結構穩定性的角度來看，這種鏡片在眨眼時，應該傾向於『大幅度移動』還是『與眼球緊密貼合』？為什麼？
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解析與觀察
- 觀察結果：你看起來對不同隱形眼鏡設計的動態配適有所理解。能夠辨識出特殊鏡片的物理特性，這很好。
- 知識回顧：鞏膜鏡 (Scleral Lens) 和其他鏡片不太一樣。它的直徑比較大，能夠「跳越 (Vault)」角膜。這樣做是為了讓它穩定地吸附在鞏膜上，這樣才能保持視力穩定和舒適。如果它滑動了 $2.0 \text{ mm}$，會造成很大的異物感和不穩定。它的氧氣和代謝，主要是依靠鏡片下方那層淚液儲存池來完成的，而不是透過劇烈的滑動來交換淚液。
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