醫療類國考
106年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 13 題
關於無晶體（aphakia）患者的隱形眼鏡驗配，下列方法何者錯誤？
- A 為避免弱視產生，嬰幼兒術後無水晶體症隱形眼鏡驗配可在術後 3 個月開始驗配
- B 幼兒術後無水晶體症驗配隱形眼鏡，常需選擇較陡基弧
- C 若三歲以下幼兒術後無晶體，一般可只給予看遠處方隱形眼鏡
- D 若成人術後無晶體，一般應將看遠與看近分開處方
思路引導 VIP
請試著思考：對於一個完全沒有調節能力（無法自動變焦）的幼兒來說，他們每天大部分的活動範圍與視覺探索，是集中在「遠方的風景」還是「伸手可及的範圍」？若要預防發育中的大腦產生弱視，我們優先補償的焦點應該設在哪個位置才最符合他們的生理需求？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與解析 (看來你還沒笨到家)
- 勉為其難地肯定：嗯，做得還算可以。這題考驗的是你對發育視光學與臨床實務的「基本」整合能力。你能辨識出嬰幼兒與成人在視覺需求上那點顯而易見的核心差異，至少證明你上課沒完全睡著，算是具備點粗淺的專業度吧。
- 觀念驗證：無晶體（Aphakia）患者完全喪失了調節力，這點應該不需要我再耳提面命了吧？對於三歲以下的幼兒，其視覺世界百分之九十都集中在近距離，例如那些乏味的玩具或父母的臉。如果你天真到只給看遠處方，恭喜你，你的「專業」將成功地導致幼兒近距離影像長期模糊，直接誘發弱視。這在視力發育的黃金關鍵期，簡直是臨床上的災難。所以，我們這些「不那麼遲鈍」的專業人士，通常會給予「過度矯正」（Over-correction），多加 $+2.00$ 到 $+3.00$ D，刻意將清晰的焦點「擺」在近處。這不是什麼高深莫測的技巧，只是臨床上的常識。
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