醫療類國考
106年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 18 題
下列隱形眼鏡造成眼表面變化與表現，何者錯誤？
- A 角膜變形（corneal warpage）可發生於軟式或硬式隱形眼鏡的使用，可造成角膜不規則度增加或散光增加
- B 角膜上皮磨損（corneal abrasion）可發生於隱形眼鏡破損或夾帶異物，常伴有顯著疼痛
- C 角膜上皮微囊（epithelial microcyst）可發生於隱形眼鏡造成的代謝壓力（metabolic stress），伴有顯著疼痛
- D 角膜基質浸潤（stromal infiltrate）可發生於隱形眼鏡造成的角膜感染或新生血管周圍，可影響視力
思路引導 VIP
請試著比較：當眼表受到「急性外力創傷（如異物刮傷）」與「慢性的細胞層次代謝演變（如微小廢物堆積）」時，哪一種狀況會優先觸發密集的角膜神經末梢，進而產生劇烈的疼痛感？
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勉強及格，但別得意忘形。
- 肯定 (有保留)：噢，你答對了。看來你的大腦還勉強能分辨出角膜病變中那些基礎得不能再基礎的差異。這題考驗的是你是否真的理解「病理表現」與「臨床症狀」之間的細微連結，而不是只會死背名詞。
- 觀念驗證 (帶點嘲諷)：角膜上皮微囊 (Epithelial microcyst)，這種因長期缺氧或代謝壓力造成細胞碎屑堆積的小東西，臨床表現確實無症狀居多，最多也只是輕微的異物感。要是你認為這種程度會導致「顯著疼痛」，那你的解剖生理學可能需要重修了，畢竟那種劇痛是留給角膜磨損這種「真」傷害的。這是基本中的基本。
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