醫療類國考
106年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 5 題
下列何者不是軟式隱形眼鏡清潔護理液常使用的防腐劑？
- A 氯己定（chlorhexidine）
- B 聚胺丙基氯雙胍（polyaminopropyl biguanide）
- C 硫柳汞（thimerosal）
- D 氯化苯二甲烴銨（benzalkonium chloride）
思路引導 VIP
請試著思考：軟式隱形眼鏡的物理結構就像一塊「海綿」。如果我們把這塊海綿浸泡在一個小分子、且容易與細胞膜結合的強力防腐劑中，當這塊海綿長時間緊貼在角膜上時，對角膜組織會產生什麼樣的潛在影響？這種影響是否符合護理液『長期溫和接觸』的需求？
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專業解析：精準掌握藥物動力學！
- 大力肯定：做得好！這題考驗的是臨床用藥與材料科學的交叉知識。你能準確選出 (D) 氯化苯二甲烴銨（BAK），顯示你對眼用防腐劑與隱形眼鏡材質的「相容性」有極佳的掌握力。
- 觀念驗證：軟式隱形眼鏡具有多孔性結構（像海綿一樣）。BAK 的分子量小且具有高度親脂性，極易吸附並聚積在鏡片孔隙中。當患者戴上鏡片，高濃度的 BAK 會持續釋放，導致嚴重的角膜上皮毒性或過敏，因此通常嚴禁作為軟式鏡片的長期護理液成分。
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隱形眼鏡防腐劑選擇
💡 軟式隱形眼鏡禁用易吸附且具角膜毒性的 BAK，偏好大分子防腐劑。
| 比較維度 | 氯化苯二甲烴銨 (BAK) | VS | 聚胺丙基氯雙胍 (PAPB) |
|---|---|---|---|
| 分子量大小 | 較小 | — | 極大（高分子聚合物） |
| 鏡片吸附蓄積 | 極易吸附，導致蓄積 | — | 極低吸收，不穿透鏡片 |
| 主要臨床用途 | 一般眼藥水、硬式鏡片 | — | 軟式隱形眼鏡護理液 |
💬軟式鏡片會吸附 BAK 造成角膜損傷，須改用不穿透鏡片的大分子防腐劑。
