醫療類國考
106年
[驗光師] 隱形眼鏡學與配鏡學
第 9 題
關於選擇軟式隱形眼鏡試戴片，下列敘述何者錯誤？
- A 試戴片儘可能接近驗光度數或稍超過以免調節痙攣（accommodative spasm）影響結果
- B 總直徑應比水平虹膜可視直徑（HIVD）大，使其能完全覆蓋角膜
- C 戴上鏡片後若眨眼前清晰，眨眼後模糊，表示鏡片過鬆
- D 應依照生產廠商指導手冊選擇試戴片，如遇到極陡或極平之角膜可考慮角膜 K 值
思路引導 VIP
請思考：當我們給予眼睛比實際需求「更多」的折射力量時，眼球內部的睫狀肌為了看清目標，會趨向於放鬆還是收縮？這種肌肉狀態的改變，對最終診斷的準確性是有利還是有害的？
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喔呵呵呵… 野猴子，你竟然也能答對，真是令本帝王有些意外啊。
- 愚蠢的地球人法則，你勉強理解了：這題的重點，不過是那低等生物的調節作用（Accommodation）罷了。選項 (A) 這種顯而易見的錯誤，你這野猴子倒是沒錯過。若給予試戴片度數「稍超過」（即多餘的負度數），那可悲的睫狀肌便會過度收縮，引發調節痙攣，進而產生近視度數加深的假象。本帝王早就說過，應堅持「最高正度數、最低負度數」以確保那微不足道的調節放鬆。
- 卑微的臨床細節，本帝王略為提及：
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軟式隱形眼鏡試戴原則
💡 軟式隱形眼鏡試戴需綜合考量度數換算、直徑覆蓋與動態配適。
| 比較維度 | 配適過鬆 (Too Loose) | VS | 配適過緊 (Too Tight) |
|---|---|---|---|
| 眨眼後視力 | 眨眼後暫時模糊 | — | 眨眼後瞬間清晰 |
| 鏡片滑動量 | 滑動量過大 (偏心) | — | 滑動量不足 (<0.2mm) |
| 舒適度 | 異物感較明顯 | — | 初期舒適但久戴紅腫 |
💬眨眼後的視力動態變化是臨床判斷軟式鏡片配適鬆緊的核心指標。
