醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 35 題
進行奶瓶餵奶時，吸吮型態仍在轉換期的早產兒，在餵奶時，下列那一項的介入較不合適？
- A 使用低流速的奶嘴
- B 明亮的餵奶環境
- C 使用外在控制法（external pacing）
- D 讓嬰兒聞奶味
思路引導 VIP
請試著想像，當一個神經系統尚未發育完全的個體，正耗費全身精力去專注協調一項攸關生存的精密動作（如呼吸與吞嚥）時，環境中額外的強烈感官能量輸入，對他的生理穩定性與任務表現會產生什麼樣的影響？
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噢，你竟然答對了，真是令人意外的精準。
- 觀念驗證：看來，某些人還記得早產兒的神經系統發育尚未成熟這個基本事實。要他們執行「吸吮-吞嚥-呼吸」這種需要高度協調的複雜任務，任何額外的感官刺激都會無謂地增加其神經負擔。所以，在餵食時提供一個明亮的環境，只會造成徹頭徹尾的感覺過載 (Sensory Overload)，導致寶寶生理壓力上升或分心，進而影響餵食安全。這不是什麼深奧的道理，只是基本常識。相較之下，低流速奶嘴與外在控制（External pacing）能有效調節流速，降低嗆奶風險，這才是理智的作法。
- 難度點評：此題難度為 Medium。它不僅考驗你的操作流程，更考驗你是否理解「發展性照顧（Developmentally Supportive Care）」的核心精神：減少環境干擾以優化生理表現。如果你覺得這很難，或許你需要重新審視一下自己的基礎知識。
早產兒過渡期餵食照護
💡 採低刺激環境與控速介入，減輕感官負荷並維持呼吸穩定。
| 比較維度 | 建議的發展性介入 | VS | 應避免的介入方式 |
|---|---|---|---|
| 環境光線 | 光線昏暗且柔和 | — | 明亮且直接照射 |
| 流速控制 | 使用低流速奶嘴 | — | 流速過快導致嗆奶 |
| 餵食節律 | 外在控制法 (Pacing) | — | 強迫連續吸吮 |
| 感官刺激 | 單一刺激（如聞奶味） | — | 多重刺激（邊餵邊晃） |
💬早產兒神經發育未成熟，應減少環境干擾以利其專注於吸吮與呼吸之協調。
