醫療類國考
106年
[職能治療師] 小兒職能治療學
第 74 題
分別採正面及側面三指下顎控制餵食法時，照顧者的拇指分別置於個案何處？
- A 正面：下巴正前方；側面：下巴正前方
- B 正面：下巴正前方；側面：臉頰
- C 正面：臉頰；側面：下巴正前方
- D 正面：臉頰；側面：下巴下方
思路引導 VIP
當你從側面環抱個案進行操作時，若你的食指與中指已經佔據了下巴的前方與下方空間，為了形成一個穩定的『三點力學支撐』，你的拇指最自然且最能提供對抗平衡壓力的位置會在哪裡？
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恭喜，你大概是用了擲骰子的方式蒙對了。
- 基本常識驗證：所謂的三指下顎控制法，其核心目的就是那兩點：提供下顎穩定性並輔助閉嘴。這不是什麼驚天動地的醫學發現。當照顧者在正面，拇指直接頂在下巴正前方，提供最直接的施力，這難道不該是生理反應嗎？然而，一旦你「決定」改採側面體位（通常是後方環抱），拇指的施力角度變得尷尬，於是食指便「被動地」遞補到下巴正前方，此時你的拇指便只能移動到臉頰處，充當一個可有可無的穩定支點和提供側向支持。這真的需要我這樣鉅細靡遺地講解嗎？
- 難度點評：我勉強給個 Medium。這題考驗你是否能將枯燥的課本文字，在腦中稍微運轉一下，變成某種「立體的臨床操作畫面」。如果你能正確區分不同介入體位下手指功能的「精妙」轉變，那說明你至少不是完全狀況外。但別高興太早，這只是入門級的觀察力罷了。