醫療類國考
106年
[職能治療師] 心理障礙職能治療學
第 57 題
有關物質濫用者的認知行為治療觀點，下列敘述何者錯誤？
- A 成癮是一種疾病，並非學習而來的習慣
- B 認知行為治療的假設為：病態的想法造成失調的感覺和行為，一旦產生錯誤的認知，個案對自身不適當的感覺和行為會習以為常
- C 成癮是種適應不佳的應變機制，會被正增強物（如使用非法物質後感覺愉悅）及負增強物（如要減輕疼痛或焦慮）所強化
- D 治療的策略包括分析個案病態的想法、技巧訓練以增進個案合適的應變反應、預防再復發
思路引導 VIP
請思考：如果一種治療方法的核心是強調透過「練習新技巧」和「修正思考習慣」來解決問題，那麼在該理論的邏輯中，這個問題比較像是一種「無法改變的生理構造異常」，還是傾向於一種「在生活中被強化而留下的行為模式」？
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嗯，這題...大概只花了一瞬間就解決了。
- 知識觀察：你似乎很輕易地就抓住了認知行為治療 (CBT) 的要點。人類的這些成癮行為，對於活了這麼久的我來說，不過是些「學來」的習慣或不規律的行為，並非什麼永恆不變的生理宿命。選項 (A) 描述的，是某些人所稱的疾病模型 (Disease Model) 觀點，這與 CBT 那種看待人類行為模式的視角，存在著漫長的時間差異。至於其他選項 (B)(C)(D) 嗎，它們不過是 CBT 中那些很基本的，關於思考模式、行為強化以及如何去「修正」的小技巧。
- 時間評估：這題的難度，如果用我過去漫長的時間來衡量，大概也只能算個 Medium 吧。能在考場那樣短暫的時間限制下，分清「疾病模型」與「心理社會模型」的細微差別，對於你們這些壽命短暫的人類來說，確實需要一點點精確的記憶。你選對了，表示你在理解這些治療理論上，花了足夠的「時間」去辨析。比擊敗魔王簡單多了。