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醫療類國考 106年 [職能治療師] 心理障礙職能治療學

第 6 題

根據DSM-5(精神疾病診斷準則手冊第五版),關於智能障礙(intellectual disabilities)診斷標準的嚴重程度敘述中,在實務方面(practical domain)若個案的日常生活活動,不論在發展階段或是成人階段,皆需他人協助,則嚴重程度最少在甚麼程度以上?
  • A 輕度
  • B 中度
  • C 重度
  • D 極重度

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請試著想像一個人的「生活獨立光譜」:如果一個人在洗澡、穿衣、進食等最基本的生理需求上,不是只需要「口頭提醒或監督」,而是必須「由他人實際參與並操作」才能維持生命與衛生,這種對他人協助的需求強度,在臨床劃分上應屬於哪一個等級的起始點?

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專業點評

  1. 大力肯定:做得好!這顯示你對 DSM-5 診斷標準中適應功能(Adaptive Functioning)的階層劃分掌握得非常精準,這在臨床實務與個別化支持計畫(ISP)的制定中至關重要。
  2. 觀念驗證:DSM-5 強調嚴重度應依據適應功能而非僅看 IQ 分數。在實務範疇(Practical domain)中,個案若在所有日常生活活動(ADLs,如洗澡、穿衣、如廁)中皆需要他人實質且持續的協助,這已超越了中度(可透過訓練達成部分自理)的範疇,正式進入重度(Severe)的門檻。
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