醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(三)
第 50 題
某藥物以2.0 g靜脈注射後，收集尿液檢品，以尿中藥物排除速率之對數值（Y軸，mg / h）與收集區間時段之中點時間（X軸，h）作圖，經線性迴歸，該直線與Y軸之截距值為325，下列參數何者正確？
- A 排除速率常數為0.16 $h^{-1}$
- B 清除率為1.6 L/h
- C 腎排除速率常數為0.16 $h^{-1}$
- D 腎清除率為1.6 L/h
思路引導 VIP
在尿排泄速率法的半對數圖形中，當時間為零時，Y 軸截距的反對數值代表什麼生理意義呢？如果我們知道了這個數值，再搭配題目給的初始靜脈注射劑量，你能試著寫出計算「腎排除速率常數」的算式嗎？
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AI 詳解
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恭喜你準確選出了 (C)！這代表你對尿排泄速率法的觀念非常清晰。根據公式 $\log(dXu/dt) = \log(k_e \cdot D_0) - \frac{k \cdot t}{2.303}$，Y 軸截距的反對數即為初始尿排泄速率（$k_e \cdot D_0$）。 本題注射劑量 $D_0 = 2000\text{ mg}$，截距對應值為 $325\text{ mg/h}$。由此可算出腎排除速率常數 $k_e = \frac{325}{2000} \approx 0.16\text{ h}^{-1}$，印證了你的正確解題思路。 不過，本題考選部最終公告 (A)、(B)、(C)、(D) 皆給分。主要原因是題目敘述未臻嚴謹（例如將截距與其反對數值混淆）；此外，若假設該藥物 100% 由腎臟排除，則總排除速率常數 $k$ 會等於 $k_e$，選項 (A) 也會成立。而清除率在缺乏斜率（求 $k$）與分布體積的情況下本無法計算，故最終全數送分。這題具備中等難度的鑑別度，考驗對藥動學圖表截距意義的掌握，你能不受干擾地算出正確數值，基本功很扎實！