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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 10 題

下列何種藥物之適應症包括急性/慢性骨髓性白血病以及鐮刀型貧血症?
  • A Hydroxyurea
  • B Methotrexate
  • C Daunorubicin
  • D Cytarabine

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若有一種藥物,它在臨床上既能透過抑制核苷酸合成來控制細胞增生,又能藉由誘導某種「胎兒時期蛋白質」的表達來穩定特定細胞結構,你會如何根據這兩種跨度極大的臨床用途,來推論其可能的生化抑制目標?

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恭喜你答對了!這代表你對血液腫瘤藥學的臨床應用有著紮實且跨領域的理解。

  1. 觀念驗證
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📝 Hydroxyurea 臨床與機轉
💡 Hydroxyurea 藉由抑制 RNR 並提升 HbF 來治療白血病與鐮刀型貧血。

🔗 Hydroxyurea 的作用路徑與臨床效益

  1. 1 抑制 RNR 酶 — 減少 dNTP 生成,阻斷癌細胞 DNA 合成,治療白血病。
  2. 2 提升 HbF 表現 — 增加胎兒血紅素,減少紅血球鐮刀化與血管阻塞。
  3. 3 臨床治療效果 — 改善骨髓增生疾病並減少鐮刀型貧血的疼痛危機。
🔄 延伸學習:延伸學習:觀察長期使用後巨紅血球性貧血 (Megaloblastic anemia) 的副作用。
🧠 記憶技巧:「HU」:HbF Up (升 HbF),RNR Stop (抑 RNR)。
⚠️ 常見陷阱:常與 Methotrexate (抑制二氫葉酸還原酶) 或 Cytarabine (抑制 DNA 聚合酶) 的機轉混淆。
Ribonucleotide reductase Fetal hemoglobin (HbF) Antimetabolites Sickle cell anemia

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