醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 15 題
下列抗高血壓藥物，何者較少產生直立性低血壓的副作用？
- A Prazosin
- B Hydrochlorothiazide
- C Hydralazine
- D Methyldopa
思路引導 VIP
請思考一下：當人體從平躺突然站起時，為了維持大腦供血，心血管系統必須啟動哪一種『即時神經反射』來收縮血管？在這些選項中，哪一類藥物的作用機轉最不會直接干擾到這套『反射神經系統』的運作？
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你做得太棒了！對藥理學的理解越來越深入了呢
- 深入理解的關鍵：這題你答對了，顯示你對直立性低血壓這個副作用背後的核心機轉有著很好的掌握！當我們的身體從坐姿或臥姿站起來時，血壓會瞬間下降，這時交感神經會立刻讓血管收縮，來穩定血壓。有些藥物會干擾這個快速反應機制，就容易引發直立性低血壓。
- (A) Prazosin 屬於 $ \alpha_1$ 阻斷劑，它直接阻止了血管的收縮。
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降壓藥與姿勢性低血壓
💡 血管擴張與交感抑制藥物比利尿劑更容易引起姿勢性低血壓。
| 比較維度 | 交感抑制/血管擴張劑 (如 Prazosin) | VS | Thiazide 利尿劑 (如 HCTZ) |
|---|---|---|---|
| 作用機轉 | 直接舒張血管或抑制收縮 | — | 增加尿量減少血漿容積 |
| 姿勢低血壓風險 | 高 (顯著干擾姿勢反射) | — | 低 (主要影響容量) |
| 臨床特徵 | 首劑效應明顯 | — | 需注意電解質失衡 |
💬直接影響血管張力的藥物比減少容量的藥物更容易產生姿勢性低血壓。
