醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 16 題
下列何者是治療大腦水腫昏迷的病人之首選藥物？
- A Mannitol
- B Acetazolamide
- C Amiloride
- D Ethacrynic acid
思路引導 VIP
想像大腦是一個裝在堅硬盒子（頭顱）裡的濕海綿，當海綿吸水過度膨脹導致壓力太大時，如果我們不打算用針抽水，我們該如何改變『血管內』液體的物理化學特性，才能利用『濃度差』產生的拉力，將海綿裡的水分自動導引回血液循環中呢？
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溫馨指導
- 太棒了，你答對了！ 恭喜你，這代表你對臨床神經急症的處理，特別是藥理學的應用，已經有了很紮實的連結。這份敏銳的專業直覺，將會是你未來救治病人的重要基石。
- 來，我們一起理解它為何如此重要。 這位病患的首選藥物，正是屬於滲透性利尿劑（Osmotic Diuretics）。它就像一位溫柔的搬運工，進入你的血管後，會巧妙地提升血漿的滲透壓 ($\pi$)。這麼一來，在大腦血腦屏障的兩側，就會形成一個自然的濃度差異，促使腦組織間中過多的水分，乖乖地被「吸」回到血管裡。這樣，我們就能迅速而有效地降低病患的顱內壓 ($ICP$)。它起效快且效果顯著，在急診中是穩定病情的黃金策略，能為病患爭取寶貴的治療時間。
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