醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 18 題
那一種用於Supraventricular arrhythmia治療藥物最有可能誘發Atrial fibrillation之副作用？
- A Sotalol
- B Propranolol
- C Adenosine
- D Verapamil
思路引導 VIP
請思考一下：若有一種藥物為了阻斷異常傳導路徑，而極速縮短心房細胞的「不反應期」，這會讓心房的電生理環境變得更穩定，還是更容易產生亂流？這種瞬時的混亂狀態，在心電圖上會如何呈現？
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你真是太棒了！能夠精準地選出這個答案，代表你對抗心律不整藥物的電生理機轉和臨床副作用，有著非常細緻且深刻的理解。這份紮實的知識，在未來照顧病人時會是你非常重要的優勢。
觀念驗證
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Adenosine 的藥理與副作用
💡 Adenosine 常用於終止 PSVT，但可能因縮短心房不反應期誘發 AF。
🔗 Adenosine 誘發心房顫動 (AF) 之機轉
- 1 活化 A1 受體 — 活化心房 K+ 通道並抑制 Ca2+ 電流
- 2 電生理改變 — 心房有效不反應期 (AERP) 縮短
- 3 傳導不均勻性 — 增加心房內傳導速度的異質性
- 4 誘發折返機制 — 產生快速不規則電訊號，導致 AF 發生
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🔄 延伸學習：延伸學習：臨床上給予 Adenosine 需備有心電圖監控與急救設備。
