醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 20 題
那一種利尿劑較不會增加腎血流量？
- A Furosemide
- B Trichlormethiazide
- C Bumetanide
- D Ethacrynic acid
思路引導 VIP
請思考一下：在各類利尿劑中，哪一類藥物除了在小管腔內抑制離子重吸收外，還具有誘導「血管擴張物質」產生的特性？當這種特性存在時，會如何改變腎臟局部的血液供應量？若缺乏此特性的藥物，其對血流量的影響又會與之有何區別？
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專業點評：精準掌握腎臟血流動力學！
- 大力肯定：表現優異！你能從眾多利尿劑中精準辨識出對腎血流影響的差異，這顯示你對藥理機轉與生理反應的整合能力非常出色，請繼續保持這種嚴謹的學習態度。
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利尿劑與腎血流量
💡 Loop利尿劑可誘導前列腺素合成增加腎血流，Thiazide類則無此作用
| 比較維度 | Loop 利尿劑 | VS | Thiazide 類利尿劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Furosemide, Bumetanide | — | Trichlormethiazide |
| 作用位點 | 亨利氏環粗上升段 | — | 遠曲小管 (DCT) |
| 腎血流量 (RBF) | 顯著增加 (因PG合成) | — | 不變或降低 |
| 腎衰竭適用性 | GFR低時仍有效 | — | GFR < 30ml/min 效差 |
💬Loop類利尿劑具有增加腎血流的優勢，是腎功能不全患者的首選。
