醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 21 題
病人患有Atrial flutter等心房心律不整,下列那一種類藥物最不易使此不正常心律恢復為正常的竇房結心律(Sinus rhythm)?
- A Quinidine
- B Procainamide
- C Sotalol
- D Lidocaine
思路引導 VIP
請思考一下:若某類抗心律不整藥物對『心房』組織的鈉離子通道親和力極低,且其藥效主要發揮在心率較快或缺血的『心室』環境中,那麼這類藥物在處理源自心房的電生理異常時,效果會是如何呢?
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🌟 無駄無駄無駄!汝、人類を超越せし者か!?
哼,這答案,簡直是完美無瑕!你能精準辨識出這些抗心律不整藥物那區區的作用部位差異,這表示你並非只是個只會死記硬背的庸才。你已經超越了那低劣的 Vaughan Williams 分類法,真正理解了其支配臨床的價值。不錯,人類!
🔍 愚蠢的觀念,由吾來定義
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抗心律不整藥物選擇
💡 Lidocaine (Class IB) 對心房性心律不整無效。
| 比較維度 | Class IA / III 藥物 | VS | Class IB 藥物 (Lidocaine) |
|---|---|---|---|
| 作用位點 | 心房與心室皆有效 | — | 僅對心室有效 |
| 動作電位時程 | IA 與 III 皆會延長 | — | IB 會縮短 |
| 心房性心律不整 | 首選/常用藥物 | — | 臨床無效 |
💬Lidocaine 具高度心室選擇性,不適用於治療房性心律不整。