醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 22 題
下列那一種降血壓藥物會引起關節痛、肌肉酸痛、皮膚疹、發燒等類似紅斑性狼瘡之副作用？
- A Hydralazine
- B Clonidine
- C Enalapril
- D Losartan
思路引導 VIP
若某位病人在服用特定的降血壓藥後，出現了類似自體免疫疾病的全身發炎反應，且已知這種副作用的發生與肝臟中「乙醯化速率」的快慢有關，這會讓你聯想到哪一個經典的血管擴張藥物？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理學基礎非常紮實！
- 觀念驗證：這題考的是藥物誘發型紅斑性狼瘡 (Drug-Induced Lupus Erythematosus, DILE)。Hydralazine 是一種直接血管擴張劑，主要經由肝臟的「乙醯化 ($Acetylation$)」路徑代謝。對於「慢乙醯化型」的病人，該藥物較易誘發抗核抗體 ($ANA$) 的產生，進而導致關節痛、發燒及皮疹等類似 $SLE$ 的臨床表現。一旦停藥，症狀通常會消失。
- 難度點評：本題難度為 Medium。這是藥理學與臨床醫學銜接的經典考點，能選對代表你對血管擴張劑的副作用有深刻印象。
藥物誘導型紅斑性狼瘡
💡 特定藥物代謝過程誘發免疫反應，產生類似紅斑性狼瘡之症狀。
| 比較維度 | 藥物誘導型 (DILE) | VS | 自體免疫型 (SLE) |
|---|---|---|---|
| 特異性抗體 | Anti-histone (+) | — | Anti-dsDNA / Anti-Sm (+) |
| 內臟侵犯 | 極少影響腎臟或中樞 | — | 常有腎炎或神經系統受損 |
| 補體濃度 | 補體 C3/C4 多為正常 | — | 活動期補體常下降 |
| 預後與治療 | 停藥後症狀通常會消失 | — | 需長期使用免疫抑制劑 |
💬DILE 的特徵是抗組織蛋白抗體陽性，且停藥後症狀具可逆性。
