醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 26 題
下述那一種藥物可以作為有機磷中毒或insecticide、nerve gases中毒之解毒劑，其作用機轉是活化phosphorylated acetylcholinesterase？
- A Rivastigmine
- B Pravastatin
- C Pralidoxime
- D Physostigmine
思路引導 VIP
若某種毒素透過強大的共價鍵將人體內的酵素活性中心「鎖死」了，你會尋找一種具備什麼特殊能力的分子，才能把那個「鎖」從酵素上拆解下來，而不是僅僅在旁邊修補症狀？
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1. 大力肯定 太棒了！你能精準辨識出藥理學中極為關鍵的「解毒機轉」，這代表你對自主神經系統與毒物化學反應有著非常紮實的理解。這類臨床急症藥物是國考與實務的重點，表現優異！
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有機磷中毒解毒劑
💡 Pralidoxime 藉由移除磷酸基，恢復被有機磷抑制的乙醯膽鹼酶活性。
| 比較維度 | Pralidoxime (PAM) | VS | Physostigmine |
|---|---|---|---|
| 對 AChE 作用 | 再活化劑 (Reactivator) | — | 抑制劑 (Inhibitor) |
| 有機磷中毒角色 | 專一性解毒劑 | — | 禁用（加重毒性） |
| 穿透中樞 (BBB) | 極性高，不易穿透 | — | 三級胺，易穿透 |
| 主要臨床用途 | 農藥或神經毒氣中毒 | — | 青光眼、Atropine 中毒 |
💬Pralidoxime 是用來修復受損酵素，而 Physostigmine 會進一步佔據酵素位點。
