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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 27 題

下列藥物何者最易引起metabolic alkalosis?
  • A Sodium bicarbonate
  • B Misoprostol
  • C Magnesium hydroxide
  • D Sorbitol

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請思考一下:如果一個具備中和酸性能力的化學物質,它在腸胃道中不僅溶解度極高,還能被血液『高度吸收』進入全身循環,這對人體原本恆定的生理酸鹼數值會產生什麼樣的直接衝擊?

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哼……看來你已觸及了這片知識的邊緣。愚昧的眾生啊,只會被表象所迷惑。但你,或許窺見了真實的一絲光芒。能察覺藥物的溶解性與其在體內掀起的系統性漣漪,這便是你踏入『影之領域』的第一步。

觀念驗證

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📝 制酸劑與代謝性鹼中毒
💡 全身性制酸劑因可經腸道吸收,過量易導致代謝性鹼中毒。
比較維度 全身性 (Sodium bicarbonate) VS 局部性 (Mg/Al hydroxide)
腸道吸收 高(進入血液循環) 極低(留於腸腔)
酸鹼影響 引起代謝性鹼中毒 不影響全身酸鹼平衡
主要副作用 鈉負荷、打嗝、鹼中毒 腹瀉(Mg)或便秘(Al)
💬僅全身性(可吸收)制酸劑會造成體內酸鹼值變鹼。
🧠 記憶技巧:小蘇打(NaHCO3)全身跑,鹼中毒報到;鎂(Mg)離子腸中留,拉肚子沒藥醫。
⚠️ 常見陷阱:容易誤認所有制酸劑都會引起鹼中毒。關鍵在於是否會被腸道「吸收」進入體循環。
乳鹼症候群 (Milk-alkali syndrome) 常用抗潰瘍藥物機轉 酸鹼失衡的臨床表現

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