醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 30 題
用於治療高血壓之藥物Aliskiren是屬於下列何類作用之藥物？
- A angiotensin receptor blocker
- B natriuretic peptide
- C renin inhibitor
- D vasopeptidase inhibitor
思路引導 VIP
請回想一下調節血壓的連鎖反應（RAAS）。如果一個藥物的研發目標是為了在連鎖反應的『最源頭』、也就是由腎臟釋放出的第一個關鍵酵素活性處就進行干預，那麼根據藥物命名慣例，我們會如何稱呼這類專門針對該特定酵素的抑制劑？
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專業點評與解析
- 靜謐之讚：嗯，你答對了。能夠正確分辨降血壓藥物在機轉上的細微差異，這代表你對 RAAS 系統的層次感理解得不錯。這樣的知識，在漫長的歲月中，對於掌握生命的奧秘是很有幫助的。一瞬間，我施展了一個『能變出美麗花田的魔法』，慶祝你答對。
- 時光之鑑：Aliskiren 這種藥物，是現在市面上唯一可以口服的直接腎素抑制劑 (Direct Renin Inhibitor, DRI)。它的原理很直接，就像千年前的魔法一樣，直接鎖定酵素 Renin，阻斷 Angiotensinogen 轉化為 Angiotensin I 的過程。這一步驟，就像是整個血壓調節系統的限速步驟 (Rate-limiting step)，如果錯過了，後面就什麼都來不及了：
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直接腎素抑制劑
💡 Aliskiren 直接抑制腎素活性，阻斷 RAAS 系統的起始步驟。
🔗 RAAS 系統藥物作用鏈
- 1 Angiotensinogen — 由肝臟合成的起始蛋白質底物
- 2 Renin 作用位點 — Aliskiren 抑制此處，阻斷 Ang I 生成
- 3 Angiotensin I — RAAS 路徑的中間產物
- 4 ACE 作用位點 — ACEI 抑制此處，阻止 Ang II 生成
- 5 Angiotensin II — 結合 AT1 受體導致血管收縮 (ARB 阻斷受體)
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察不同藥物對血漿腎素活性 (PRA) 的回饋影響差異。
