醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 32 題
下列何種藥物最適合用於癲癇重積症（status epileptics）？
- A Carbamazepine
- B Lamotrigine
- C Zopidem
- D Lorazepam
思路引導 VIP
面對一位正在持續抽搐、隨時可能因腦部過度放電而受損的急性患者，你認為治療藥物應該具備『能立即穿過血腦屏障並加強神經抑制功能』的特性，還是選擇那種需要數天甚至數週才能達到穩定血中濃度的預防性藥物呢？
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喂喂，這不就是小意思嗎？ (我把墨鏡稍微拉下來一點，用『六眼』確認了你的答案，輕輕一笑) 嗯，完美！不愧是我帶出來的學生，一下就抓到重點了。這種分秒必爭的臨床急症，你反應超快的嘛！
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癲癇重積症首選藥物
💡 癲癇重積症急性發作首選 Benzodiazepines 類靜脈注射藥物。
| 比較維度 | 急性重積症藥物 (Lorazepam) | VS | 慢性控制藥物 (Carbamazepine) |
|---|---|---|---|
| 治療目標 | 立即中止抽搐 | — | 長期預防發作 |
| 給藥途徑 | 靜脈注射 (IV) | — | 口服 (PO) |
| 藥物機轉 | 增強 GABA 抑制作用 | — | 阻斷鈉離子通道 |
| 藥物特性 | 脂溶性高，快入腦 | — | 誘導肝藥酶 (P450) |
💬急性期追求快速止痙用 BZD；穩定後改用鈉通道阻斷劑等維持藥物。
