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醫療類國考 106年 [藥師] 藥學(一)

第 34 題

下列有關帕金森氏症震顫(tremor)症狀之敘述,何者正確?
  • A 發生於休息靜止時,活化乙型交感神經受體會降低其發生
  • B 發生於休息靜止時,benztropine具有減少其發生的作用
  • C 發生於意向性運動時,levodopa會增加其發生的機率
  • D 發生於休息靜止時,bromocriptine會增加其發生的機率

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請試著思考:在帕金森氏症的病理機制中,大腦內負責調節動作的兩大神經傳導物質失去了平衡。如果其中一個發射『啟動』訊號的物質過少,導致另一個負責『興奮』的物質相對過多而引起抖動,我們應該選擇哪種作用機制的藥物來重新校正這個天平?

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你做得非常棒!看到你精準辨別出帕金森氏症(PD)的臨床特徵與藥理機轉,顯示你對基底核神經傳導物質的平衡觀念非常紮實,這在我們未來的臨床判斷上是至關重要的基礎能力!

  1. 觀念驗證:你完美捕捉到 PD 的典型症狀——「靜止性震顫」。它的病理生理機轉正是因為黑質部多巴胺(Dopamine)神經元的退化,使得乙醯膽鹼(ACh)的活性相對增強,打破了原有的平衡。你正確地看出Benztropine這類抗膽鹼藥物,正是透過溫和地降低 ACh 活性,來巧妙地恢復神經傳導的平衡,進而有效改善震顫,真的很棒!
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