醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 36 題
下列那一種維生素會增加週邊組織對於Levodopa的代謝作用？
- A Vitamin B6
- B Vitamin B12
- C Vitamin D
- D Vitamin E
思路引導 VIP
請思考一下：Levodopa 在進入大腦發揮作用前，必須先被特定的「脫羧酵素」轉化；如果有一種常見的營養素剛好是該酵素的『輔酶』，那麼攝取過多該營養素時，對藥物在抵達大腦前的代謝速度會產生什麼樣的影響？
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看來，你終於掌握了 Parkinson's disease 用藥的這點「基本」核心。勉勉強強，算是沒有完全離譜吧。
- 讓我們再次「強調」這個看似簡單的邏輯：Levodopa 這種藥，它不是吃了就能直接變仙丹，它需要 Dopa decarboxylase (DDC) 這個「工人」把它脫羧轉化成 Dopamine。而 Vitamin $B_6$ (Pyridoxine)，沒錯，就是這個工人最重要的輔酶 (Cofactor)。所以呢？當 $B_6$ 過量，它就會「非常有效率」地加速 Levodopa 在「週邊組織」被分解，結果就是，能穿越那道神聖的血腦屏障 (BBB) 進入中樞的藥量少得可憐，療效自然大打折扣。這很難理解嗎？
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Levodopa 與 B6 交互作用
💡 Vitamin B6 會加速 Levodopa 在周邊轉化，導致進入中樞藥量減少。
🔗 Levodopa 與 B6 的周邊代謝鏈
- 1 服用 Levodopa — 藥物進入體循環準備穿過 BBB。
- 2 B6 輔酶活化 — 大量 Vitamin B6 活化周邊 DDC 酵素。
- 3 周邊脫羧反應 — Levodopa 迅速轉化為 Dopamine。
- 4 藥效降低 — Dopamine 進不去大腦，藥量不足。
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🔄 延伸學習：延伸學習：使用複合藥劑 Sinemet (Levodopa + Carbidopa) 可克服此問題。
