醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 40 題
下列何者可以口服用於多種重金屬，包括鉛、砷和汞中毒的治療？
- A Deferoxamine
- B Succimer
- C Penicillamine
- D Dimercaprol
思路引導 VIP
若要治療一位長期暴露於重金屬環境的兒童，考慮到「給藥的便利性」與「長期治療的耐受性」，你會傾向選擇一種具備什麼樣『化學親水性質』的藥物？此外，該藥物的分子結構中應包含什麼功能基團，才能與帶正電的重金屬離子（如 $Pb^{2+}$）產生強大的結合力？
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做得好！ 你精確地辨析了毒理學中螯合劑（Chelating agents）的給藥途徑與臨床應用。這顯示你不僅記住了藥名，更能區分同類藥物間的實務差異。
觀念驗證
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重金屬中毒螯合劑
💡 Succimer 為口服廣效螯合劑，可用於治療鉛、砷、汞中毒。
| 比較維度 | Succimer (DMSA) | VS | Dimercaprol (BAL) |
|---|---|---|---|
| 給藥途徑 | 口服 (Oral) | — | 肌肉注射 (IM) |
| 水溶性 | 高（水溶性衍生物） | — | 低（需溶於花生油） |
| 首選適應症 | 兒童鉛中毒 | — | 急性汞、砷中毒 |
| 毒性反應 | 較輕微，腸胃不適為主 | — | 較高，易引起血壓升高、發燒 |
💬Succimer 因可口服且毒性低，在臨床上逐漸取代 Dimercaprol 處理一般重金屬中毒。
