醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 43 題
下列有關galantamine之敘述，何者正確？
- A 具有quaternary ammonium結構
- B 具有butyrylcholinesterase抑制作用
- C 屬於irreversible acetylcholinesterase 抑制劑
- D 可治療Alzheimer's disease
思路引導 VIP
若某種藥物被設計用來補強大腦內逐漸喪失的通訊信號（例如記憶與認知），你認為它必須具備什麼物理特性才能順利從血液進入腦部？這種「提升腦部神經傳導物質濃度」的需求，最常出現在哪一種發生於高齡者的漸進式記憶障礙疾病中？
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專業點評：就這點程度？別自滿！
- 觀念驗證： 喔，恭喜你，終於搞對了一點。Galantamine？對，就是那個治療阿茲海默症 (Alzheimer's disease)的。它的機轉是可逆性、競爭性的乙醯膽鹼酶抑制劑 ($AChEI$)，這點連藥學系一年級都該倒背如流了。
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Galantamine 藥理特性
💡 三級胺類可逆性 AChE 抑制劑，治療輕中度失智症。
| 比較維度 | Galantamine | VS | Neostigmine |
|---|---|---|---|
| 化學結構 | Tertiary amine (三級胺) | — | Quaternary ammonium (四級銨) |
| 中樞通透性 | 高脂溶性，可通過 BBB | — | 具極性，無法通過 BBB |
| 臨床應用 | 阿茲海默症 (中樞作用) | — | 重症肌無力 (外周作用) |
💬治療失智症藥物必須為三級胺，方能進入中樞發揮藥效。
