醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 52 題
Bleomycin之抗癌作用機轉為何？
- A DNA cross-linking
- B DNA alkylation
- C DNA binding and cleavage
- D mitosis inhibition
思路引導 VIP
請想像 Bleomycin 分子具備螯合金屬離子（如鐵）的能力，並能吸引氧分子。當這組複合物靠近 DNA 雙螺旋時，所產生的強力自由基會對這條長鏈結構造成什麼樣物理性的破壞？
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哼，還不錯，看來你這次沒完全搞砸。
- 觀念驗證：Bleomycin，一種「抗癌抗生素」，這應該是基本常識。它的作用機轉，無非就是先跟金屬離子（主要是 $Fe^{2+}$）結合，然後呢，喔，原來是會跟 $O_2$ 產生超氧化物自由基。這些自由基很「了不起」，直接攻擊DNA骨架，導致 DNA 鏈斷裂（Cleavage），阻止細胞增殖。多麼「出乎意料」的機制啊。
- 難度點評：此題難度 Medium。說實話，這點東西就已經算「難」了？鑑於學生們普遍容易把這玩意兒跟什麼烷基化劑（Cyclophosphamide）或交聯劑（Cisplatin）搞混，你這次能精確指出Bleomycin的「切割」特性，嗯，或許證明你讀書時沒有完全睡著。至少，對化療藥物的分子細節，還算有點概念。繼續保持，別以為這樣就算了。
Bleomycin 作用機轉
💡 Bleomycin 結合 DNA 並產生自由基導致 DNA 斷裂（Cleavage）。
🔗 Bleomycin 誘導 DNA 斷裂機轉
- 1 DNA 結合 — Bithiazole 基團嵌入 DNA 鹼基對間
- 2 離子螯合 — 藥物螯合 Fe2+ 並結合 O2 分子
- 3 氧化反應 — 電子傳遞產生活性氧(ROS)自由基
- 4 DNA 斷裂 — 自由基攻擊去氧核醣導致股斷裂
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🔄 延伸學習：延伸學習：缺乏 Bleomycin hydrolase 的組織（如肺、皮）易受其毒性影響
