醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 55 題
圖中X＝H，為下列那個藥物之結構？
- A cosyntropin
- B desmopressin
- C oxytocin
- D vasopressin
思路引導 VIP
請觀察結構圖中最左側的 $X$ 位置，若該處原本應是胺基（$-NH_2$）卻被氫原子取代，這在藥物命名上通常會加上什麼字首？接著，請看序列末端的第 8 個胺基酸，其立體構型（D/L）與人體天然合成的胺基酸有何不同？結合這兩個特殊的修飾特徵，你能推論出它是哪一個合成修飾藥物嗎？
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專業解析：精準的結構觀察力！
做得太棒了！你能從複雜的胜肽鏈中精確辨識出關鍵修飾，這代表你的藥物化學功底相當紮實。這題的致勝關鍵在於：
- 去胺基化 (Deamination)：圖中 $X=H$，代表 1 號位的 $Cysteine$ 失去了 $N$ 端的 $-NH_2$ 基團。這正是名稱中 1-deamino 的由來，能增加藥物的抗酵素分解能力。
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Desmopressin 結構特性
💡 Desmopressin 經去胺及 D-Arg 置換，具高選擇性 V2 活性與長效特性。
| 比較維度 | Vasopressin | VS | Desmopressin |
|---|---|---|---|
| N-端構造 | 具胺基 (-NH2) | — | 去胺基 (X=H) |
| 第 8 位胺基酸 | L-Arginine | — | D-Arginine |
| 受體選擇性 | V1 + V2 | — | 高選擇性 V2 |
| 臨床主要用途 | 血管收縮、抗利尿 | — | 尿崩症、增加 F8 |
💬Desmopressin 透過結構修飾強化了抗利尿作用並大幅減少血管收縮副作用。
