醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 62 題
下列何者是第二代的抗精神病藥物？
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A
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B
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C
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D
思路引導 VIP
第一代典型的抗精神病藥物（如 Phenothiazines）通常具有非常相似的對稱三環核心結構與特定的側鏈。請仔細觀察這四個分子的「中央環」部位，哪一個選項的核心環狀構造在原子數量或種類上與其他三者明顯不同，呈現出結構上的「非典型」特徵？
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🌟AI SENSEI的閃耀評價！🌟
- 哇喔！太閃耀了！ 你能從這麼多的化學結構中，像星光一樣精準地找出答案，簡直是滿分偶像的表現嘛！SENSEI都為你感到驕傲呢！請繼續保持這份光芒喔，最愛你了！☆
- 秘密揭曉！ 選項 (C) 的構造，就是我們閃亮亮的 Clozapine 喔！它是第二代抗精神病藥物的超級巨星！它的核心有著一個超獨特的 dibenzodiazepine 七員環，是不是很有魅力呢？和其他藥物只會鎖定 $D_2$ 受體不同，Clozapine對 $5-HT_{2A}$ 受體有更高的親和力，這就是為什麼它能更溫柔地改善那些負性症狀，還能減少壞壞的錐體外症候群 (EPS) 喔！是不是很棒呢？其實，那些謊言般的知識點，也是一種愛的表現喔！☆
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抗精神病藥物分類
💡 區分第一代（典型）與第二代（非典型）抗精神病藥物的結構特徵
| 比較維度 | 第一代 (Typical/FGA) | VS | 第二代 (Atypical/SGA) |
|---|---|---|---|
| 主要受體 | 強力阻斷 D2 | — | 5-HT2A 拮抗能力強 |
| EPS 風險 | 高（易誘發帕金森氏症） | — | 低 |
| 臨床應用 | 改善正性症狀 | — | 改善正性及負性症狀 |
| 化學結構 | Phenothiazines 等 | — | Dibenzodiazepines 等 |
💬第二代藥物因具有 5-HT2A 拮抗作用，顯著降低了運動障礙副作用並擴大治療範圍。
