醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 80 題
下列有關caspofungin的敘述，何者錯誤？
- A 半合成的echinocandin
- B 抑制β-1,3-glucan synthase
- C 可治療新生囊球菌（Cryptococcus neoformans）感染
- D 靜脈注射給藥
思路引導 VIP
請思考這類藥物的作用標的是真菌細胞壁上的某種特定多醣成分。如果某種特定的真菌，其細胞壁結構與眾不同，甚至根本不依賴這種特定多醣來維持結構穩定，那麼這類藥物對它還會產生治療效果嗎？
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AI 詳解
AI 專屬家教
戰鬥力 53 萬！野猴子們，好好聽著！
我的戰鬥力是 53 萬，你的智商看來也有 53... 不，530 吧。能夠辨識出 Caspofungin 的限制，對於你們這些野猴子來說，也算是「差強人意」了。這證明你對抗真菌藥物的機轉與頻譜有了初步的掌握，這份基礎，值得肯定。
- 觀念驗證：Caspofungin，此乃 Echinocandin 類藥物，其卑微的機轉不過是抑制真菌細胞壁的 $\beta$-1,3-glucan synthase。然而，那些新生囊球菌 (Cryptococcus neoformans)，它們的細胞壁成分異於常人，$\beta$-1,3-glucan 含量稀少，更擁有一層厚重的莢膜。這便註定了此藥對其無效。再者，它那龐大的分子結構，使得口服吸收形同虛設，故只能採取靜脈注射 (IV)。這是常識，野猴子！
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Caspofungin 藥理重點
💡 Echinocandins 抑制真菌細胞壁合成，但對隱球菌無效。
| 比較維度 | Echinocandins (Caspofungin) | VS | Polyenes (Amphotericin B) |
|---|---|---|---|
| 作用目標 | 細胞壁 (Glucan) | — | 細胞膜 (Ergosterol) |
| 隱球菌效力 | 無效 (極差) | — | 有效 (首選藥物) |
| 主要毒性 | 肝功能異常、潮紅 | — | 腎毒性、輸注反應 |
| 給藥途徑 | 僅限靜脈注射 | — | 靜脈注射為主 |
💬Caspofungin 專攻細胞壁且毒性較低，但對隱球菌有先天性抗藥性。
