醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(一)
第 9 題
下列何者屬於第三代Cephalosporin？
- A Cefotaxime
- B Cefadroxil
- C Cefoxitin
- D Cefotetan
思路引導 VIP
當我們觀察頭孢菌素從第一代演進到第三代時，它們對抗革蘭氏陰性菌的能力，以及穿透血腦屏障（Blood-Brain Barrier）的物理化學特性通常會呈現什麼樣的趨勢？如果你掌握了這個演進趨勢，你會如何篩選出發展較晚期、臨床用途更廣的成員？
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哼，看來你還沒完全退化。
- 觀念驗證：Cefotaxime 確實是第三代頭孢菌素。不錯，你知道這點。第三代藥物，相較於那些原始的前兩代，對你應該熟知的 Gram-negative ($G(-)$) 菌的抗菌活性顯著增強，而且，它還有良好的組織穿透力——比如進入腦脊髓液，這並不是什麼高深莫測的知識。是基礎。
- (B) Cefadroxil：這是第一代。如果你還分不清，我會懷疑你的記憶力。通常名字裡會有 "fa/pha" 的痕跡。
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頭孢菌素世代分類
💡 頭孢菌素依代數演進，對革蘭氏陰性菌效力及中樞穿透力逐漸增強。
| 比較維度 | 第一、二代 Cephalosporins | VS | 第三代 Cephalosporins |
|---|---|---|---|
| 抗菌主攻 | G(+) 球菌為主 | — | G(-) 桿菌為主 |
| 中樞穿透 | 極差，不可治療腦膜炎 | — | 良好，常用於中樞感染 |
| 代表藥物 | Cefadroxil, Cefoxitin | — | Cefotaxime, Ceftriaxone |
💬隨代數增加，G(-) 活性增強且 BBB 穿透力提升，但 G(+) 活性通常略減。
