醫療類國考
106年
[藥師] 藥學(五)
第 10 題
下列那個抗結核病藥品比較不會引起肝毒性？
- A ethambutol
- B pyrazinamide
- C rifampin
- D p-aminosalicylic acid
思路引導 VIP
若我們將藥物的毒性分為「代謝器官損害（如肝臟）」與「特殊感覺器官損害（如視覺或聽覺）」兩大類，你會如何根據不同的藥理特性，將這些藥物歸入這兩個不同的監測類別中？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
非常好！你的觀念非常清晰。
- 觀念驗證： 在抗結核藥物（First-line anti-TB drugs）中，最常提到的肝毒性三大巨頭是 $Rifampin$ (RIF)、$Isoniazid$ (INH) 以及 $Pyrazinamide$ (PZA)。這類藥物會導致肝細胞損害或膽汁淤積。而 Ethambutol (EMB) 主要由腎臟排泄，其最具代表性的副作用是視神經炎 (Optic neuritis)，與肝毒性的關聯極低，在臨床上是對肝臟負擔相對較輕的選擇。
▼ 還有更多解析內容
抗結核藥物肝毒性
💡 RIPE組合中，只有Ethambutol不具顯著肝毒性，主要影響視覺。
| 比較維度 | Ethambutol (E) | VS | Rifampin / INH / PZA (RIP) |
|---|---|---|---|
| 肝毒性 | 極低，不具臨床顯著性 | — | 顯著，需定期監測肝功能 |
| 核心副作用 | 視神經炎、紅綠辨色力異常 | — | 藥物性肝炎、黃疸 |
| 監測指標 | 視力檢查、辨色力測試 | — | ALT/AST 指數、膽紅素 |
💬RIPE 四藥中，RIP 需防肝傷，E 需防眼盲。
